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本名
フリガナ(本名)
作家名
E-mail
電話番号
住所
年齢
10才未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70才以上
性別
男
女
サイトを通じて仕事の依頼があれば
受けることは可能ですか？
受ける
受けない
作品に対し商品化要望の声など
あった場合どう思いますか？
是非
考えたい
売りたくない
とりあえず話を聞く
掲載作品確認の為
作品写真ﾌｧｲﾙを1つ添付
※100KB迄
作品の種類と内容
【例】種類：イラスト/内容：グラフィック
その他意見
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